１．ご請求の申出先

「個人情報開示請求書」（以下、「請求書」といいます）に所定事項を全て記入し、本人確認書類を同封の上、下記送付先までご郵送ください。

「請求書」は個人情報相談窓口にご依頼いただくか、当画面からダウンロードにより入手できます。また「請求書」の郵送の際には、封筒に朱書きで「請求書類在中」とお書き添えいただき、配達記録郵便や簡易書留郵便など、配達の記録が確認できる方法にてお願い致します。

[送付先]

 〒７９８－００３６  愛媛県宇和島市天神町３－１３　ＣＴＩ情報センタービル２階

株式会社ＣＴＩ情報センター　　宇和島コールセンター

個人情報相談窓口担当：　若宮　祐子

２．本人確認書類について

ご請求に当たっては、ご本人確認のための下記の書類をご同封ください。

いずれも申請時に有効なもので、氏名‧住所が確認できるコピーをご用意ください。

（コピーに本籍地の記述がある場合は塗りつぶしてください）

●いずれか１点

運転免許証、パスポート、各種健康保険証、各種年金手帳、外国人登録証明書、

写真付き住民基本台帳カード、公の機関が発行した資格証明書で写真付きのもの

● 各１点ずつ（計２点）

戸籍謄本もしくは抄本、または住民票（いずれも作成日より３ヵ月以内）から１点
公共料金請求書または学生‧生徒手帳から１点３．代理人様による開示等のご請求
開示等のご請求を代理人様に委任する場合は、「請求書」とご本人様の本人確認書類に加えて、下記の(1)と(2)の書類をご同封ください。

(1)代理人様ご本人確認のための書類

前項「２．本人確認書類について」の場合と同じ

(2)委任状

ご本人様が捺印された委任状と、その印鑑の印鑑証明書を添付してください。

代理人様が親権者などの法定代理人のときは、委任状に代えて、ご本人様との関係がわかる戸籍謄本もしくは抄本、または住民票をご提出ください。

また、弁護士等の有資格者の場合は、資格を証明する資料（資格名、登録番号）をご同封ください。

４．開示、利用目的の通知のご請求に関する手数料

個人情報または第三者提供記録の開示、および利用目的の通知のご請求の場合、１回のご請求ごとに1,000円（税込）の手数料をいただきます。

お支払いは、「請求書」に1,000円分の切手、または郵便定額小為替をご同封ください。

郵便定額小為替のご購入のための料金、および当社への郵送料はお客様にてご負担ください。

なお、手数料が不足していた場合、および手数料が同封されていなかった場合には、開示、利用目的の通知のご請求がなかったものとして対応させていただきます（提出いただいた書類は責任をもって廃棄いたします）。

５．開示等のご請求に対する回答方法

書面での回答をご希望の場合、「請求書」のご本人様の記載住所宛に、簡易書留郵便にて送付いたします。
電磁的方法での回答をご希望の場合、当社の定める電磁的記録の提供方法（電子メールに添付して送信する方法、またはWEBサイト上でダウンロードしていただく方法）により交付いたします。

６．改訂について

当開示等のご請求手続きは、お客様の個人情報の保護を図るため、および法令等の変更に対応するために、内容を改訂することがあります。開示等をご請求される際には、その都度、当手続き内容をご確認願います。